Santé mentale De patient à aidant : le parcours de David, médiateur de santé pair

La licence de médiateurs de santé pairs proposée à Bobigny forme, en alternance sur 18 mois, d’anciens usagers des services de santé mentale à l’accompagnement d’autres personnes. « On suit des cours sur le rétablissement, la psychiatrie ou le droit à la santé […]. C’est un savoir moins académique que celui des infirmiers ou des psychiatres. Mon point de vue est d’ailleurs différent de celui des soignants », explique David. Il se souvient d’une réunion d’équipe où l’électroconvulsivothérapie (traitement par électrochocs) était envisagée pour un patient. « Cliniquement, c’était justifié, car le patient était de plus en plus résistant au traitement chimique, mais il avait déjà tenté de se suicider en s’électrocutant. J’ai tout de suite pensé à son vécu, pas à l’intérêt clinique ». Cette perspective a ouvert la discussion, de quoi finalement écarter ce mode de soin. Pour lui, la force de la pair-aidance repose sur l’expérience : « parfois, les soignants veulent bien faire, mais oublient le point de vue du patient. Or, on doit être traité dans sa globalité. Je fais aussi du case management, c’est-à-dire de la coordination de soin, soit d’accompagner les patients, de les remotiver et devenir ainsi leur interlocuteur privilégié ». Il compare la relation de pair-à-pair à une rencontre à l’étranger avec quelqu’un de son pays : « le lien se crée instantanément, la conversation s’engage naturellement ». Dans un service, c’est pareil : « les personnes voient qu’on a vécu des choses similaires et le contact se fait plus facilement ». Dans ce rôle, il estime « incarner le rétablissement, auprès des soignants comme des patients ».

Environ 200 médiateurs de santé pairs exercent aujourd’hui en France, principalement au sein d’une structure hospitalière ou médico-sociale. Leur rôle, fondé sur leur propre expérience, occupe une place singulière. Ils complètent sans remplacer les pratiques des autres professionnels. Leur mission va bien au-delà du soutien moral : ils assurent des permanences d’information, animent des groupes de paroles et proposent des suivis individuels. Trouver la juste posture professionnelle parmi les blouses blanches demande un véritable sens de l’équilibre. « Selon les situations, il faut savoir prendre de la distance ou, au contraire, se rapprocher, choisir entre tutoiement ou vouvoiement, prénom ou nom », explique David. Il insiste aussi sur la nécessité de prendre du recul par rapport à sa propre maladie. « Ce n’est pas le vécu qui compte, mais ce qu’on en tire », souligne-t-il. Le métier peut aussi se révéler éprouvant, notamment lorsqu’il s’agit d’accompagner des personnes hospitalisées qui sont en isolement ou en contention : « c’est des situations qu’on peut avoir vécues aussi. Ce que me confient certains patients fait souvent écho à mon propre parcours ». Malgré les difficultés, David considère la pair-aidance comme une véritable vocation. La profession reste encore émergente : « des offres existent et sont publiées, mais elles concernent généralement des personnes en formation ». Confiant, il a déjà signé un CDI et espère une revalorisation après l’obtention de son diplôme, fort du réseau qu’il s’est construit.